一項調查發現，6成以上的糖友不知道糖尿病會導致周邊神經痛。本報資料照 分享 facebook 一項針對台灣、香港、馬來西亞、菲律賓及泰國5個亞洲國家的糖尿病人調查，高達6成以上糖友不知道糖尿病會導致周邊神經痛（DPNP）。32歲糖友張小姐就是如此，8年前開始覺得腿部刺痛猶如被鳥啄，連睡覺也會被痛醒，工作無法專心，某次回診告知醫師，才知道是DPNP，經治療才獲得改善。中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示，DPNP是糖尿病最常見的併發症之一，約4成糖友的四肢末端局部組織因此潰瘍壞死，嚴重得面臨截肢，目前臨床上以血糖、腎功能及血脂為評估糖尿病控制的主要指標，所以病人對DPNP認知較低，也不會主動與醫師討論。杜思德指出，糖友會因DPNP感到腿部深處痠痛，或是刺痛、燒灼或電擊般疼痛，尤其是夜間或天氣太冷、太熱時，症狀更嚴重。但從這項亞洲國家糖友調查就可發現，大多數糖友在第一次症狀出現後的1到2年，才會向醫師反映疼痛問題。杜思德指出，DPNP盛行率可由剛確診為糖尿病時之7.5%，攀升至罹病20年後的45%~60%，其中有9成病人會經歷中度到重度疼痛不適。國內超過5成患者就因此出現睡眠障礙，4成糖友有焦慮症狀。目前DPNP致病機轉仍不明，沒有根治療法。神經醫學會秘書長李俊泰說，臨床治療上以緩解疼痛為主要目標，包括抗癲癇藥物、抗憂鬱藥物皆有效。除了藥物治療，因糖友易喪失足部觸覺與知覺。李俊泰提醒，糖友必須注重足部保護、避免受傷，建議可穿襪子來保暖，穿鞋前先檢查鞋中有否異物，適度的運動與充足睡眠，也可減緩神經疼痛。糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤提醒，糖友及周邊親要對四肢健康狀況多加留意，時常觀察是否有傷口，也要觀察四肢感覺是否變得遲鈍，才可及早發現問題，維持好的生活品質。糖尿病衛教學會於今年世界糖尿病日發起「藍襪子活動」，只要糖友於活動期間完成DPNP檢測，即可獲贈藍襪子一雙，盼能增加糖友對DPNP的認知，並協助進一步確診及治療。活動即日起至12月2日止，於三軍總醫院、雙和醫院、彰化基督教醫院、鹿港基督教醫院、高醫附設中和紀念醫院等5間醫院正式展開。●DPNP高危險群1.罹病久：罹患糖尿病越久，發生周邊神經痛的比例就越高。2.未達標：罹患糖尿病期間，血糖控制狀況幾乎未曾達標。3.異常疼痛：下肢或腳部容易異常疼痛，且痛感超過半年未能改善。●DPNP特性1.痛的位置：多出現於腳掌。2.痛的性質：尖銳的、表層的。3.休息時是否感到疼痛：是。4.走路對疼痛的影響：疼痛減緩。5.疼痛因血糖變化而出現：有時候。資料來源／中華民國糖尿病衛教學?
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